Age:

ปีเดือน

sex:


symtom:


history:

ผู้ป่วยเด็กชาย อายุ 10 ปี ที่อยู่ อ.เมือง จ.กาฬสินธุ์
CC : มองเห็นภาพซ้อนมา 2 สัปดาห์
PI : มองเห็นภาพซ้อนในแนวนอนเวลามองสองตา เป็นมา 2 สัปดาห์ก่อนมาโรงพยาบาล ผู้ปกครองสังเกตว่ามีตาเขเข้าใน ตาเขเป็นเท่า ๆ เดิม ตาไม่มัว ไม่ปวดตาหรือปวดศีรษะ ไม่มีแขนขาอ่อนแรง ไม่มีประวัติอุบัติเหตุ ไม่ได้เป็นหวัด
PH : ไม่มีโรคประจำตัว
ไม่แพ้ยา

PE:


VA                   RE  6/6-2                     LE 6/6-1


IOP                  RE 16 mmHg               LE 16 mmHg


Cornea                         Clear                BE


A/C                              Deep, no C/F BE


Pupils                           Round, No RAPD BE


Lens                             Clear                BE


EOM  (ดูรูปภาพที่ 1)


 


Fundi........ดูที่ fundus RE และ fundus LE


 


diag_link:

MRI Brain

detail:


diff_dx:

Arachnoid cyst

date_post:

2010-07-30

user_post:

triyapa