Age:

ปีเดือน

sex:


symtom:


history:

3 เดือนก่อนมารพ. ตาซ้ายบวมแดง ตามองเห็นชัดดี ไม่มีไข้
ซื้อยามากินเอง สองวันต่อมายุบลงเอง
1 เดือนก่อนมารพ. ปวดศีรษะขมับด้านซ้าย
ปวดตื้อๆอยู่ตลอดเวลา
ไม่ร้าวไปไหน กินยาแก้ปวดแล้วดีขึ้น
ไม่มีไข้
ไม่มีน้ำมูก ไม่มีอาการจมูกตัน
ตามองเห็นชัดดี ไม่บวม ยังทำงานได้
3 วันก่อนมารพ. หลังตื่นนอนสังเกตเห็น
เปลือกตาซ้ายด้านบนบวมแดงขึ้น ไม่มีขี้ตา
ตาไม่แดง ปวดตาโดยเฉพาะเวลากลอกตา
ตามองเห็นชัดดี ไม่มีภาพซ้อน
ไม่มีไข้ อาการปวดศีรษะยังคงอยู่
ซื้อยามากินเอง ไม่ทราบชื่อ อาการไม่ดีขึ้น
จึงมาพบแพทย์

PE:

 































OD


OS

VA  
6/60 c PH 6/12
 
6/24 c PH 6/6
TENSION

N/A


N/A

GENERAL INSPECTION

N


MARK PROPTOSIS


INFERO-LATERAL GLOBE DISPLACEMENT

EOM

LIMIT

EYELID

MARK SWELLING &REDNESS

CONJUNCTIVA

CHEMOSIS


diag_link:

CBC
WBC 11,500 Neu66.9% Lymp25.4%
CT ORBIT
Left orbital abscess and orbital cellulitis
Left frontal, left ethmoid and bilateral maxillary sinusitis.
PUS CULTURE
Moderate Staphylococcus aureus

detail:


diff_dx:

1 Infection Preseptal cellulitis Orbital cellulitis Parasitic infection : CLM 2 Thyroid-related immune orbitopathy 3 Trauma Eye injury Insect bites Retrobulbar block 4 Tumor Primary Secondary 5 Pseudotumor : Orbital inflammatory syndrome 6 Vascular Cavernous sinus fistula Cavernous sinus thrombosis

date_post:

2010-01-30

user_post:

boboron